因为儿子饱受痛经折磨エロ漫画 巨乳,北京大学明天时代学院院长肖瑞平下定决心投身相关课题相关。2024年年末,她在央视节目《开讲了》中泄漏,设立的新药目下依然插足二期临床考研阶段。
除了痛经自己,这则新闻也让另一种疾病插足公众视线——熏陶儿子痛经的根源,其实是子宫内膜异位症(以下简称“内异症”)。
这种疾病带来的横祸,让她在床上迂回数小时、连服六片麻醉剂齐无法缓解。内异症究竟有多可怕?为何这种让女性横祸不胜的疾病,却依然鲜为东说念主知?
子宫内膜,会在肉体里“乱跑”
和它“隐衷”的名字相背,内异症并不是一种小众的疾病。
它影响着大众1.9亿的育龄妇女和女童 [1]。而在中国,育龄期女性内异症患病率达10%-15% ,按照第七次东说念主口普查数据估算,中国发病东说念主数达3223-4834万东说念主 [2][3]。
千万中国女性备受折磨的内异症,到底是如何发生的?
简而言之,是本该在子宫的内膜组织“离家出走”了,在子宫腔外孕育。
在女性来月事时,衰败的子宫内膜本该被排出体外,可是部分组织却通过输卵管陪同经血逆行了。试验上,90% 的女性齐发生过经血逆流,而10% 的女性无法将这些另类的子宫内膜断根,这些组织在此增生、剥落、出血,最终酿成了病变 [2]。
内异症诚然是良性的病变,但却有着雷同恶性肿瘤一般的滋扰性。
子宫内膜可能转移到肉体的任何一个部位,卵巢是最为常见的部位。它还可能出当今盆腔以外的部位,比如直肠、输尿管、胸部、肝脏等 [4][5]。
这种“不死癌症”带来的折磨,最径直的等于疼痛。
通过对应答平台上“内异症资格”相关发帖的统计和梳理,“疼痛”“横祸”“折磨”等词被反复说起。以致许多女性是因为一场难以忍受的剧痛,才发现了病因。
“我在宾馆晕厥了四五个小时才醒来,这时我的畸形痛经才引起了我的兴趣。这当头棒喝澈底把我打醒了!也顾不上再使命,就急匆忙忙去病院作念了检讨,效能我一直以为仅仅单纯痛经,没思到果然是子宫内膜异位症,这个我从没听过的名字,确实成了我东说念主生中反复不醒的恶梦。”
患有内异症的女性中,70%-80% 齐有不同程度的盆腔痛,其中包括痛经、慢性盆腔痛和性交痛。而在痛经女性中,内异症的发病率高达四至六成 [6]。
淌若说疼痛是肉体层面的横祸,那么另一重症状——不孕,则让许多女性承受着广大的社会压力。
2022年,来自耶鲁医学院的一篇对于内异症相关不孕的综述提到,患有内异症的育龄妇女中,约三有分之一患有不孕症,确实是未患病妇女的两倍。同期,高达50% 的不妊妇女被发现患有内异症 [7]。
在内异症患者们的发帖与有计划中,对于生养的有计划就占据了半壁山河。内异症带来卵巢功能的减退、盆腔里面的粘连,以及对内异症的手术与药物等休养,齐让其成为备孕路上的一座难以跳跃的大山。
疼痛、不孕、月事错乱、并发症等多重身分,也导致了内异症患者精神上的横祸。浮躁、短促、抑郁……在患者与疾病的漫长拉锯中,这些负面热情如潮流般涌来。
确诊内异症,平均要花十年
即便有诸多症状,但内异症患者思被确诊,却不是一件容易的事。
2024年,一项涵盖63个国度、2017名子宫内膜异位症患者的相关自满,又名内异症患者从症状出现,到矜重被确诊,平均要破钞约10年的光阴 [8]。
为何确诊的周期如斯漫长?
当先,女性的经期疼痛常被以为是“正常的”,内异症带来的剧痛有时会被痛经掩盖,当疼痛来袭エロ漫画 巨乳,患者只会把千般症状归结于一次普通的痛经,在开了止疼药后就不再有更深刻的检讨。
淌若在患病早期,其病灶常常小而归隐,症状也较为狭窄或近乎莫得,像是 B 超级成例检讨技能就会难以发现 [2]。
更可怕的是,内异症相当容易被误诊为其他疾病。
卓越七成的内异症患者曾报告我方被误诊为了心思问题或其他肉体疾病 [9]。盆腔内器官强大,腹痛的原因也因此多千般种。当又名患者因腹痛去就医,可能被误判为急性阑尾炎、盆腔炎、肠胃炎等其他疾病。
内异症患者自己往交游陪同其他疾病,比如子宫腺肌病、子宫肌瘤等,这些齐有可能影响大夫的会诊 [10]。
因此,许多患者的会诊齐是出于“偶而”和“顺带”。有的东说念主是因为不孕不育赶赴就医时才确诊。有的患者以致在进行阑尾切除手术或绝育手术时才“顺带”发现了内异症 [11]。
漏诊与误诊,让她们失去选藏的休养时刻。
要知说念,内异症并非莫得恶变风险。与普通女性比拟,内异症患者发生卵巢癌与乳腺癌的相对危机度显着增高 [12]。
以卵巢癌为例,发表在《好意思国医学会杂志》上的一项相关自满,与其他女性比拟,患任何类型内异症的女性患上卵巢癌的风险将莳植至4.2倍 [13]。
老婆偷情其中以深部浸润型内异症与卵巢子宫内异症最为不吉。
前者,即子宫内膜像树根同样深深扎入左近区域和组织,酿成结节。后者则是咱们常说的“巧克力囊肿”或“巧囊”,即子宫内膜异位到卵巢,酿成退步积血性囊肿。
淌若罹患其中一种或同期患两种亚型,则得卵巢癌的风险会激增至非内异症患者的约十倍 [13]。
正是因为内异症的遮蔽性与不吉性,2021年发布的《子宫内膜异位症诊治指南(第三版)》“放宽”了内异症必须通过腹腔镜(手术)会诊这一“金尺度”。在青少年的内异症会诊中,只好妥当症临床会诊,便不错开动药物休养 [14]。
“不死癌症”,难觅对症有打算
在应答平台上,许多内异症患者疏通着病情和休养的进度。
在几种疗法中,手术的有计划热度最高,其次则是各式药物:避孕药、激素类药物,还有患者尝试通过辅导和饮食援助休养。
但从词频来看,效能并不睬思:复发、失望、严重,如同阴云笼罩。
不管是哪一种休养技能,齐难以澈底诊治疾病。
举例,看似最能“杜渐防萌”的手术,只好体内还存在雌激素,术后就有可能“春风吹又生”,或长出新的病灶。淌若术后莫得进行妥当的药物休养和处分,总体年复发率约10%,五年总复发率达40%-60%,还有27% 的患者不得不资格三 次以上的手术 [2]。
内异症患者的肉体仿佛埋下了一个定时炸弹,需要常常严慎、恒久处分、如期复查 [14]。
即使熬到了绝经,内异症也不一定会“掩旗息饱读”。
在《她的防止》一书中,北医三院妇产科大众徐冰熏陶记载了这么一个案例:一位55岁的女性,自以为绝经后囊肿就会当然萎缩,并莫得放在心上,效能在体检时发现卵巢巧克力囊肿恶变成了卵巢癌 [2]。
这是大众女性所共同濒临的逆境。在涌入小红书的“TikTok 百姓”对中国网友的“十万个为什么”里,有一位好意思国的女性网友发帖相关:“中国如何休养子宫内膜异位症?”
妇科科普博主六层楼的恢复是,目下,世界范围内休养子宫异位症的有打算相当相似,这里并莫得簇新的有打算。
为什么这种困扰了亿万女性的疾病,依然莫得对症、澈底的疗法?
在漫长的岁月里,痛经等仅属于女性的横祸,一直莫得受到同等的、有余的怜惜,以致被视为不成言说的禁忌。同期,《柳叶刀》指出,正是性别偏见与愤激,让这些课题难以取得资金与被相关的契机,这抹杀了医学翻新,也苦楚了女性取得最好的疗法 [15]。
在这一文化配景的浸染之下,许多痛经的女性也缓缓冷漠了我方的感受。而痛经,正是内异症最显赫的表征,当肉体的求救信号被冷漠、被哑忍,则摄取对症休养与疗法翻新更成了奢求。
直面疼痛、言说疼痛,让内异症这一常见的疾病“被看见”,或者是明天它能够被着实诊治的第一步。
本文科学性已由女王大学病理及分子医学硕士伍丽青审核
参考文件:
[1] 世界卫生组织. (2023). 子宫内膜异位症. Retrieved 18 April 2025 from https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis.
[2] 徐冰. (2024). 她的防止. 中信出书集团.
[3] 马小红, & 彭舒婉. (2023). 我国育龄妇女特征过甚变化相关——基于第七次寰宇东说念主口普查数据. 山东女子学院学报, (02), 18-28.
[4] Audebert, A., Petousis, S., Margioula-Siarkou, C., Ravanos, K., Prapas, N., & Prapas, Y. (2018). Anatomic distribution of endometriosis: A reappraisal based on series of 1101 patients. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 230, 36-40.
[5] Matalliotakis, M., Goulielmos, G. N., Kalogiannidis, I., Koumantakis, G., Matalliotakis, I., & Arici, A. (2017). Extra pelvic endometriosis: retrospective analysis on 200 cases in two different countries. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 217, 34-37.
[6] 中华注意医学会生殖健康分会, & 中国医师协会妇产科医师分会子宫内膜异位症学组. (2024). 子宫内膜异位症疼痛处分指南(2024年实行版). 中国实用妇科与产科杂志, 40(1), 50-61.
[7] Bonavina, G., & Taylor, H. S. (2022). Endometriosis-associated infertility: From pathophysiology to tailored treatment. Frontiers in endocrinology, 13, 1020827.
[8] Requadt, E., Nahlik, A. J., Jacobsen, A., & Ross, W. T. (2024). Patient experiences of endometriosis diagnosis: A mixed methods approach. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 131(7), 941-951.
[9] Bontempo, A. C., & Mikesell, L. (2020). Patient perceptions of misdiagnosis of endometriosis: results from an online national survey. Diagnosis, 7(2), 97-106.
[10] Zondervan, K. T., Becker, C. M., & Missmer, S. A. (2020). Endometriosis. The New England journal of medicine, 382(13), 1244–1256.
[11] Shafrir, A. L., Farland, L. V., Shah, D. K., Harris, H. R., Kvaskoff, M., Zondervan, K., & Missmer, S. A. (2018). Risk for and consequences of endometriosis: a critical epidemiologic review. Best practice & research Clinical obstetrics & gynaecology, 51, 1-15.
[12] Brinton, L. A., Gridley, G., Persson, I., Baron, J., & Bergqvist, A. (1997). Cancer risk after a hospital discharge diagnosis of endometriosis. American journal of obstetrics and gynecology, 176(3), 572-579.
[13] Barnard, M. E., Farland, L. V., Yan, B., Wang, J., Trabert, B., Doherty, J. A., ... & Schliep, K. C. (2024). Endometriosis typology and ovarian cancer risk. Jama, 332(6), 482-489.
[14] 中国医师协会妇产科医师分会, & 中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症合作组. (2021). 子宫内膜异位症诊治指南(第三版). 中华妇产科杂志, 56(12), 13.
[15] 柳叶刀. (2024). 大众10%育龄女性患有子宫内膜异位症,亟需提高休养水平. Retrieved 18 April 2025 from https://mp.weixin.qq.com/s/ic_B20D_bLg7lZ_LP5q7ng.
作家:合鸟 乐乐 普遍の维 秋瞳 卜卜脆